zu Audit-/Überwachungsbericht Nr.:		

Lfd.
Nr.	Beschreibung 
der Abweichung und 
der vereinbarten Korrekturmaßnahme	Termin zum Nachweis der Beseitigung der Abweichung	Datum der Erfüllung der Korrekturmaßnahmen	
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Die vorherigen Angaben werden bestätigt durch:					Ort/Datum	Unterschrift 
Begutachter	Ort/Datum	Unterschrift Beauftragter des Unternehmens	Entscheidung des Auditors/Überwachungsbegutachters zur Erfüllung der Korrekturmaßnahmen	
Die Korrekturmaßnahmen wurden vollständig erfüllt.	
		Ort/Datum	Unterschrift Begutachter